Un inhibidor de nueva generación de la señalización de andrógenos retrasaría hasta un 72% el riesgo de metástasis, con una mediana de supervivencia libre de metástasis (SLM) superior a los dos años y una tasa de efectos secundarios similar a la del bloqueo hormonal estándar.
Los resultados del estudio internacional multicéntrico Spartan, publicado hace unos meses en The New England Journal of Medicine, apuntan a que apalutamida, un antiandrógeno que actúa a nivel intracelular en la célula cancerosa prostática, podría ser un nuevo estándar de tratamiento para pacientes con cáncer de próstata resistente a castración no metastásico (CPRCnm) con alto riesgo de metástasis.
José Manuel Cózar, jefe del Servicio de Urología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada e investigador del Centro de Genómica e Investigación Oncológica de Andalucía (Genyo) ha analizado los nuevos datos durante un simposio organizado con motivo del 50 aniversario del Servicio de Urología del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia.
Dirigido desde los hospitales de Guy y Saint Thomas de Londres y con participación española (CNIO y los hospitales Virgen de la Victoria y Regional de Málaga) el estudio Spartan se diseñó para comprobar si apalutamida podría alargar la supervivencia libre de metástasis en CPRCnm respecto al tratamiento estándar de bloqueo hormonal (TDA), en pacientes en los que aumenta con rapidez el antígeno prostático específico (PSA) a pesar de estar recibiendo el TDA.
Cózar ha subrayado que los resultados del estudio son consistentes con la reducción en un 72% del riesgo de metástasis o muerte y la prolongación de la mediana de supervivencia libre de metástasis (SLM) en más de dos años en pacientes con CRPC no metastásico de alto riesgo (CRPCnm). El beneficio de SLM se aprecia en todos los subgrupos de pacientes y se ve una mejora constante en todos los objetivos primarios estudiados como tiempo de metástasis, supervivencia libre de progresión, tiempo de progresión sintomática, así como el de progresión del PSA y su disminución.
